Klachtenformulier

Indien de klachtenfunctionaris, de landelijke klachtencommissie of de geschillencommissie betrokken worden bij de behandeling van de klacht, graag dit formulier en eventuele correspondentie omtrent de klacht sturen naar info@limburgsezorgboeren.nl.

Datum ontvangst klacht:

Gegevens klager:

Naam:

Adres:

Woonplaats:

Telefoon:

Gegevens zorgboerderij:

Naam zorgboerderij:

Adres:

Woonplaats:

Telefoon:

Behandelaar van de klacht:

Naam behandelaar:

Adres:

Woonplaats:

Telefoon:

Inhoud van de klacht:

Is de klacht naar tevredenheid opgelost? Welke acties zijn er ondernomen?

Aanvullende opmerkingen: